===== Teil 3: TGV - Bestimmung mittels Bodyplethysmographie =====
**TGV / TLC / RV pleth.**

Auch die plethysmographische Bestimmung von TGV, RV und TLC stellt hinsichtlich der notwendigen Manöver etwas höhere Ansprüche an die **Kooperationsfähigkeit** des Patienten.

Wenn das Manöver korrekt durchgeführt wird, sind die **Resultate weniger** von der **willkürlichen** maximalen **Anstrengung** des Patienten abhängig. (Die TLC ergibt sich hier aufgrund der Kurvensteilheit und nicht aufgrund der Unterschiede zwischen maximaler willkürlicher In- und Exspiration).

Fehlermöglichkeiten der TLC - Bestimmungsmethoden:\\ 
Mit der **Fremdgasverdünnungsmethode** wird die **TLC** eher **falsch niedrig** gemessen
  * bei schwerer Obstruktion diffundiert das Helium nicht in die bei schwerem Bronchospasmus nicht belüfteten Lungenareale (trapped air)
  * in Bullae und Pneumothorax eingeschlossene Gasvolumina werden nicht gemessen

Mittels **Bodyplethysmographie** wird die **TLC** eher **falsch hoch** bestimmt
  * auch extrapulmonale Gasvolumina sind genau gleich kompressibel, wie intrapulmonale
  * Luft im Pleuraspalt bei Pneumothorax, Luft bei grosser Hiatushernie und Thoraxmagen etc. wird den Lungenvolumina zugeschlagen
 
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